Em artigo no American Journal of Biomedical Science & Research, Cesar Abicalaffe defende que modelos lineares e unidimensionais já não dão conta da complexidade da entrega de valor em saúde.
O debate sobre Value-Based Health Care avançou muito na última década, mas ainda esbarra em uma pergunta central: como medir valor de forma consistente, comparável e aplicável à realidade dos sistemas de saúde? No artigo How to Measure Value in Health Care: Why Multidimensional Metrics Must Replace Linear Models, publicado no American Journal of Biomedical Science & Research, o presidente do IBRAVS, Cesar Abicalaffe, defende que modelos lineares e unidimensionais já não dão conta da complexidade da entrega de valor em saúde
A partir de uma análise crítica da equação clássica “desfechos sobre custo”, o texto demonstra por que indicadores isolados falham ao tentar representar desempenho assistencial, eficiência operacional, experiência do paciente e uso racional de recursos. A proposta apresentada é a adoção de frameworks multidimensionais baseados em Multi-Criteria Decision Analysis (MCDA), capazes de integrar diferentes dimensões com pesos transparentes e baseados em evidência.
Nesse contexto, o artigo detalha o Health Value Score (EVS), metodologia desenvolvida e validada no Brasil, já aplicada em mais de 100 hospitais e operadoras, avaliando dezenas de milhares de profissionais e múltiplas condições clínicas. O EVS se consolida como um instrumento prático para governança clínica, modelos de pagamento baseados em valor e comparação justa de desempenho, preservando rigor técnico e viabilidade operacional.
Essa base conceitual se conecta diretamente ao movimento liderado pelo IBRAVS de construção de um modelo nacional de referência, integrando a metodologia EVS a indicadores e benchmarks mínimos por condição clínica e especialidade. O objetivo é claro: viabilizar comparabilidade, transparência e um entendimento mais preciso do que, de fato, representa não só entrega de valor na saúde brasileira, como um avanço técnico e institucional relevante para o posicionamento do Instituto.
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