A busca por um sistema de saúde baseado em valor requer ações viabilizadoras para transformar o cuidado de saúde em uma jornada centrada no paciente e impulsionando resultados positivos.
Utilizando a framework desenvolvido pelo Boston Consulting Group, discutiremos quatro ações viabilizadoras que contribuem para a efetividade para um sistema baseado em valor.
1. Interoperabilidade
Primeiramente, temos a interoperabilidade. Para que um sistema de saúde baseado em valor seja eficiente, é essencial que diferentes sistemas sejam integrados de forma a permitir uma visão abrangente do paciente. Nesse sentido, plataformas e ferramentas de interoperabilidade desempenham um papel fundamental.
Em resumo, ao analisar a questão da interoperabilidade, percebe-se que o conceito central é a integração de múltiplos sistemas. Em alguns casos, é até necessário designar profissionais específicos para capturar e fornecer informações relevantes, inclusive buscando dados diretamente com o paciente. Essa diversidade de fontes de dados é um aspecto importante a considerar.
2. Padrões de Benchmark
Em seguida, existe uma necessidade de estabelecer padrões de comparação e utilizar ferramentas de análise de dados (analytics). Ainda mais, essas ferramentas permitem identificar as melhores práticas, entender as variações entre diferentes populações e desenvolver melhorias incrementais. Com isso, é possível adequar o suporte à tomada de decisão dos profissionais de saúde.
Outro ponto relevante é a definição de benchmarks específicos. Por exemplo, podemos utilizar o indicador de tempo de permanência no hospital e estabelecer um padrão de comparação com base em agrupamentos de diagnósticos semelhantes, conhecidos como DRGs. Dessa forma, é possível comparar pacientes com perfis clínicos semelhantes e determinar se o indicador está dentro dos padrões desejados. Essa abordagem permite estabelecer metas claras para cada indicador, visando à melhoria contínua.
3. Modelos de remuneração
A terceira ação viabilizadora, e uma das mais relevantes, está relacionada aos modelos de remuneração. Ao discutir o pagamento, é fundamental que os prestadores de serviços sejam recompensados de acordo com o valor entregue aos pacientes. Quanto aos modelos de remuneração com base em valor, existem diversas abordagens. E esses modelos combinam remuneração por procedimentos, orçamentos, tempo do profissional e valor entregue, buscando uma abordagem híbrida que incentive a qualidade e a eficiência.
4. Estruturas organizacionais
Finalmente, a quarta ação viabilizadora envolve estruturas organizacionais, funções e incentivos que apoiam o comportamento desejado dos profissionais de saúde. Para garantir a entrega de valor, é necessário criar uma cultura que incentive práticas alinhadas aos objetivos do sistema de saúde baseado em valor.
Por fim, fica evidente que a busca por um sistema de saúde baseado em valor exige ações viabilizadoras que promovam a integração, a análise de dados, a remuneração justa e o alinhamento organizacional. Somente através dessas medidas poderemos transformar o cuidado de saúde em uma jornada centrada no paciente, impulsionando a qualidade, eficiência e resultados positivos. A revolução na saúde está em marcha, e é hora de abraçarmos essa transformação em prol do bem-estar de todos.